7 июля 2017 

На прошедшем в конце июня совещании в Министерстве здравоохранения Российской Федерации под председательством заместителя Министра Яковлевой Т.В. определены новейшие принципы оказания населению наркологической помощи.  

Необходимость нововведений обусловлена объективными данными медицинской статистики, новейшими научными разработками. Так, установлено, что не менее 15% выявленных соматических заболеваний связаны со злоупотреблением алкоголем, высок показатель смертей, вызванных посталкогольным синдромом (цирроз, инсульт, инфаркт). 

Основная цель изменений работы – приближение наркологической помощи к населению и обеспечение ее доступности. Профилактика должна стать технологичной и действенной. Это будет реализовано взаимными действиями наркологической службы и службы медицинской профилактики. В приоритет поставлена борьба с факторами риска, предупреждение и ранее выявление наркологических расстройств. Это - задача каждого врача каждой специальности. Факторы риска будут выявляться при проведении диспансеризации в многопрофильных медицинских организациях (поликлиниках), затем предстоит мотивировать пациента на коррегирование факторов риска. Координатор этой работы – кабинет медицинской профилактики, к работе с такими пациентами привлекается специалист-нарколог. 

По выражению главного внештатного психиатра-нарколога Минздрава РФ, доктора медицинских наук, профессора Е.А.Брюна, ключевым моментом является социо-терапевтическая интервенция, когда врач психиатр-нарколог, медицинский психолог от наркологии, работает непосредственно в поликлиниках и стационарах, проводит мотивационную работу. Речь идет по сути о создании системы первичной универсальной профилактики. Как было отмечено эффективность работы с пациентом значительно повысится при его маршрутизации через кабинет медпрофилактики, а не направлении его в наркологический диспансер. 

В русле поставленных целей должна быть проведена инвентаризация структуры наркологических служб в субъектах Российской Федерации, в каждой центральной районной больнице должен функционировать как кабинет врача нарколога-психиатра, взаимодействующего со специалистом медпрофилактики, так и кабинет медицинского освидетельствования, реализующий заказ силовых структур. 

Особое внимание будет уделено подготовке кадров врачей и среднего медицинского персонала, в частности для правильного проведения мотивирования пациентов в многопрофильных учреждениях.